ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Обязательное
УТВЕРЖДЕН
________________________________________________________________________
[ дата и номер решения (приказа, постановления и др.), фамилия, имя, отчество и должность лица, подписавшего решение (приказ, постановление и др.) ]
А К Т
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА
от „ _____"____________________19____г.
__________________________________________________________________________________
(местонахождение объекта)
Государственная приемочная комиссия, назначенная решением (приказом, постановлением и др.)
от „_____"_____________________19____г. № _________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
в составе:
председателя ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
членов комиссии-представителей:
заказчика (застройщика)____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
эксплуатационной организации_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
генерального подрядчика ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
генерального проектировщика ________________________________________________________________
(фамилия, имя. отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
органов государственного санитарного надзора__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
органов государственного пожарного надзора___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________
(должность)
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и контролю природной среды (по объектам производственного назначения)
________________________________________ ________________________________________
(фамилия, имя. отчество) (должность)
исполкома районного (городского) Совета народных депутатов (по объектам производственного назначения) или органов госархстройконтроля, районного архитектора (по объектам жилищно-гражданского назначения)
______________________________________ _________________________________________
(фамилия, имя. отчество) (должность)
технической инспекции труда соответствующего ЦК или совета профсоюзов (по объектам производственного назначения)
______________________________________ ________________________________________
(фамилия, имя. отчество) (должность)
профсоюзной организации заказчика (застройщика) или эксплуатационной организации (по объектам производственного назначения), или профсоюзной организации заказчика (застройщика) , или соответствующего совета профсоюзов (по объектам жилищно-гражданского назначения)
______________________________________ _________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
финансирующего банка (по объектам производственного назначения)
______________________________________ _________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
органов по регулированию использования и охране вод системы Минводхоза СССР (по объектам производственного назначения)
______________________________________ _________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других заинтересованных органов и организаций (согласно пп. 4.13, 4.14 СНиП 3.01.04-87)
______________________________________ _________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,
УСТАНОВИЛА:
1. Заказчиком (подрядчиком совместно с заказчиком) ____________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлен к приемке в эксплуатацию ________________________________________________
[ наименование объекта и вид строительства
__________________________________________________________________________________
(новое, расширение, реконструкция, техническое перевооружение)]
по адресу: _________________________________________________________________________
[ область, район, населенный пункт, микрорайон, квартал, улица, номер дома (корпуса)]
2. Строительство осуществлено на основании решения (приказа, постановления и др.)
от „ _______"_________________________19____г. № _____________
__________________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение)
и в соответствии с разрешением на производство строительно-монтажных работ (для объектов жилищно-гражданского назначения)
от „_______"_________________________19____г. №_________________
__________________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
3. Строительство осуществлено генеральным подрядчиком ________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование организации и его ведомственная подчиненность)
ВЫПОЛНИВШИМ ________________________________________________________________,
(виды работ)
и субподрядными организациями _____________________________________________________
[ наименования организаций и их ведомственная подчиненность: виды работ, выполненные каждой
__________________________________________________________________________________
организацией (при числе организаций свыше трех перечень их указывается в приложении . . . к акту) ]
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным проектировщиком __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
выполнившим _____________________________________________________________________
(наименование частей или разделов документации)
при продолжительности строительства, мес : по норме или по ПОС _____________________ ;
фактически ________________ .
9. Государственной приемочной комиссии представлена следующая документация: ___________
__________________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с п. 4.17 СНиП 3.01.04-87)
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.
10. Предъявленный к приемке в эксплуатацию объект имеет следующие основные показатели мощности, производительности, производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, провозной способности, число рабочих мест и т. п.; [заполняется по всем объектам (кроме жилых домов) в единицах измерения соответственно целевой продукции или основным видам услуг :
Мощность, | По проекту | фактически | |||
производительность и т.д. | измерения | общая (с учетом ранее принятых) | в том числе пускового комплекса или очереди | общая (с учетом ранее принятых) | в том числе пускового комплекса или очереди |
Выпуск продукции (оказание услуг) , предусмотренной проектом в объеме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период ______________________________
__________________________________________________________________________________
(факт начала выпуска продукции с указанием объема)
и субподрядными организациями _____________________________________________________
[ наименования организаций, их ведомственная подчиненность и
__________________________________________________________________________________
выполненные части и разделы документации (при числе организаций свыше трех перечень их
__________________________________________________________________________________
указывается в приложении . . . к акту) ]
5. Исходные данные для проектирования выданы ________________________________________
[ наименования научно-исследовательских и
__________________________________________________________________________________
изыскательских организаций, их ведомственная подчиненность, тематика исходных данных
__________________________________________________________________________________
(при числе организаций свыше трех перечень их указывается в приложении . . . к акту) ]
6. Строительство осуществлялось по проекту (типовому, индивидуальному, повторно применяемому) ____________________________________________________________________
[ номер проекта, номер серии (по типовым проектам); для индивидуального проекта по __________________________________________________________________________________
объектам жилищно-гражданского назначения указывается наименование органа.
__________________________________________________________________________________
разрешившего применение такого проекта]
7. Проектно-сметная документация утверждена _________________________________________
[ наименование органа, утвердившего (переутвердившего)
__________________________________________________________________________________
документацию на объект (очередь, пусковой комплекс) ]
„______"_______ __________________19____г. №_______________
8. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ __________________________ ; окончание работ ___________________________
(месяц и год) (месяц и год)
Предъявленный к приемке в эксплуатацию жилой дом имеет следующие показатели:
Показатели | Единица измерения | По проекту | фактически |
Общая площадь Число этажей Общий строительный объем В том числе подземной части Площадь встроенных, встроенно-пристроенных и пристроенных помещений |
По проекту | фактически | |||||
Показатели | Число квартир | Площадь квартир, м2 | Число квартир | Площадь квартир,м2 | ||
общая | жилая | общая | жилая | |||
Всего квартир В том числе: однокомнатных двухкомнатных трехкомнатных четырехкомнатных и более | ||||||
11. Технологические и архитектурно-строительные решения по объекту характеризуются следующими данными: ______________________________________________________________
(краткие технические характеристики по особенностям его размещения, по планировке,
__________________________________________________________________________________
этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
12. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудования в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении . . . к настоящему акту) .
13. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена в приложении . . . к акту.
14. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения ^ связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городски эксплуатационных организаций приведен в приложении . . . к акту.
15. Недоделки и дефекты, выявленные рабочими комиссиями, устранены.
16. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданиям, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены:
Виды работ | Единица измерения | Объем работ | Срок выполнения |
17. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной , документации:
всего ____________________________________________________________________ тыс. руб.,
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ______________________________________ тыс. руб.,
стоимость оборудования, инструментов и инвентаря ____________________________ тыс. руб.,
18. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию____________ тыс. руб.,
в том числе: стоимость строительно-монтажных работ ___________________________ тыс. руб., стоимость оборудовании, инструмента и инвентаря ______________________________ тыс. руб.,
19. Экономический эффект от внедрения мероприятий подрядчика, удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию объекте, ______________________ тыс. руб.
20. На основании осмотра объекта и ознакомления с соответствующей документацией даны оценки прогрессивности решений:
технологических ___________________________________________________________________
(по жилым домам не заполняется)
архитектурно-строительных (включая объемно-планировочные и по применению материалов и конструкций) ______________________________________________________________________
Решение Государственной приемочной комиссии
Предъявленный к приемке ___________________________________________________________
(наименование объекта)
ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ.
Председатель Государственной приемочной комиссии | ____________________________________ (подпись) |
Члены Государственной приемочной комиссии: | ____________________________________ ____________________________________ (подпись) |
Извлечение из постановления Совета Министров СССР от 23 января 1981 г. № 105 „О приемке в эксплуатацию законченных строительством объектов"
„ . . . в случав нарушения правил приемки в эксплуатацию законченных строительством объектов привлекать председателей и членов комиссий, а также лиц, вынуждающих к приемке в эксплуатацию объектов с нарушением правил, установленных настоящим постановлением, к административной, дисциплинарной и иной ответственности в соответствии с действующим законодательством"